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抗体、核酸、CT、临床新冠肺炎诊断标准的变与不变

(抗击新冠肺炎)抗体、核酸、CT、临床:新冠肺炎诊断标准的变与不变

中新社北京2月20日电 题:抗体、核酸、CT、临床:新冠肺炎诊断标准的变与不变

据悉,近年来,中国电动自行车年销量超3000万辆,到今年底社会保有量将接近3亿辆。

不过,也有同学对于教育部的提醒表示很支持,全国现在被因新型冠状肺炎病的可怕气息笼罩,我们很多同学一方面要防范新型冠状肺炎,一方面又要解决过重的学业负担,在双重压力的摧残下,害怕我们同学自身担不住会累到。对于同学而言,不管提前在不在网上进行教学他们都不能在整个假期真正放下学习,因为现在的他们身为学生,学习对于自己来说是天职,只要选择一种适合自己的学习计划就可万事大吉了。

很多同学说按照正常开学时间,不久之后我们就要重返校园了,之后必然会学习新的知识。在家自己通过网络教学视频自学新课程虽然所花费的精力更多,但是这也是一种没有办法的事情。因为我们不可能把所有堆积起来的知识都放到正式开学时来学,毕竟一个星期的延迟对于我们同学来说犹如一个世纪的错过,他所产生的负担只有我们同学们自己知道有多重。因此,为了以后的生活,很多同学也支持提前在网上教授新课。

新冠肺炎疫情在全球蔓延,自行车、电动自行车成为不少人短途出行的首选,世界各地掀起购买热潮。

新业态涌现,新需求提升

春节假期日益临近,在人们正紧锣密鼓计划假日生活的同时,几乎所有景区的工作人员也开始做“常规加班”的心理准备。由于工作的特殊性,每逢节假日,也是景区工作人员最紧张、最忙碌的时刻。加班占用的时间能否再补回来?是否有加班费?这些疑问又开始成为许多景区工作人员的“例行困惑”。

我们同学们也是心里苦啊!这寒假作业还没有写完,结果老师天天在班级群里面发布各种网络教学的任务,让我们同学们原本就苦不堪言的假期多了些许无奈和心酸。教育部应该是想让我们广大学子安心享受下假期的愉快,于是在二月四号这天在网上发布了一则温馨提醒“各地原计划开学前不要提前开始新学期课程网上教学”。我们同学们听到这消息一时间不知是喜是悲,只能无奈感慨这真是“白忙活”了啊!

“现在湖北的情况已经改变了,积压的需要核酸检测的患者已经检测完毕,目前的检测能力对所有的疑似病例或者未确诊病例都可以快速进行核酸检测。结合这种情况,经过专家组讨论取消了临床诊断病例的标准。”王贵强说,目前的诊断标准全国一盘棋,都是分为疑似病例、确诊病例。

抗体检测和抗原检测都属于间接检测。抗体检测试剂是检测血清中由病毒进入人体后刺激人体产生的IgM或IgG抗体。抗原检测则主要是检测病毒表面的一些蛋白质。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》19日发布。如何准确判断是否“中招”?从最早的核酸检测、影像CT检测到临床诊断、再到最近的抗体检测,新冠肺炎诊断标准也在随着情况的变化而变化。

尽管如此,也不能不承认“每逢假日必加班,加班从无加班费”现象正在影响和消磨这些景区员工的士气。尤其是,在同一个景区,工作内容大同小异,也同样承受着节假日高强度的工作压力,但是“同工不同酬”表现得尤为明显。

中华医学会检验医学分会主任委员王成彬表示,抗体检测尽管有便捷、快速的优势,但目前还不可能替代核酸检测。如何将病毒抗体(抗原)检测方法与病毒核酸检测方法联合应用,发挥各自优势,急需进行评价和验证。

我们一方面提倡停课不停学,一方面有呼吁说不要在正式开学前提前在网上进行新学期课程教学,这思前想后觉的这就是在为难我们同学。今年新学期我们有两类很特殊的学生,因为他们一个要进行中考,一个备战高考。这两大考试都是家长最为关心的两大大考,就算我们老师建议我们同学在家不要太过于担心学业,恐怕我们家长也不会答应此等要求,对于父母来说,他们巴不得孩子天天认真学习,考上他们心仪的学校,但不现在不允许提早开设网课,这让的备考压力很大。

市纪委监委通报的数据还显示,去年12月份,全市查处违反中央八项规定精神问题110人,其中,局级1人、处级28人、科级及以下81人。

□杨劲松(中国旅游研究院)

适应新趋势,把握新机遇

如果统一适用《劳动合同法》,那加班费的问题也就迎刃而解了。遗憾的是,并不是所有人能够适用《劳动合同法》。比如,国家风景名胜区具有行政管理和执法职能,相当部分工作人员具有公务员或事业身份。因此这部分人员尽管在休息日和节假日加班,却不能按照《劳动合同法》获取加班工资。

“自行车行业要主动适应疫后全球产业格局变化、经济结构重塑、创新版图重构的新趋势,加大科技创新力度,加快推动全产业链高端轻量、节能环保、智能网联的基础研究、场景应用及市场开拓,提升整体竞争力。”刘素文说。

产生疑问的重要原由是景区管理体制的复杂性。我国景区类型多样,当前有国家级风景名胜区、A级景区、全国重点文物保护单位、国家级森林公园、国家地质公园、国家矿山公园等多种类型。与之相对应的管理体制也比较复杂。

在大量疑似病例无法确诊收治、对疫情防控产生极大影响之时,临床诊断被用于其中。高峰时甚至出现一日确诊1.4万多例的“单日之最”。

据悉,在被查处的476人中,给予党纪政务处分的438人,包括局级18人、处级96人、科级及以下324人。被查处的问题类型包括违规公款吃喝、公款国内旅游、公款出国(境)旅游、违规配备使用公务用车、楼堂馆所违规问题、违规发放津补贴或福利、违规收送礼品礼金、大办婚丧喜庆等,其中问题比较集中的前3位是违规收送礼品礼金、违规发放津补贴或福利、违规配备使用公务用车,分别为108人、104人、93人。

中国自行车协会理事长刘素文表示,自行车产品中高端化趋势明显,千元以上自行车产量连年增长。“2019年以锂电电动自行车为代表的高端产品,占电动自行车总产量的比例为13.8%,年产量近500万辆,产量再创新高。”

节假日旅游是我国假期消费中的重要组成部分,对支撑起假期旅游市场的工作人员来说,他们不仅需要游客的理解、支持,也需要制度的照拂。社会在肯定他们牺牲和坚守精神的同时,也应给予他们应得的补贴和报酬。也只有这样,才能保障我国景区管理的人才储备和可持续发展。

第六版方案删除了“临床诊断”这一项,重新把CT有肺炎表现但核酸阴性的患者划入了“疑似病例”的范畴,也取消了湖北省内外诊断标准的“双轨制”。

疫情之初,核酸试剂盒曾被认为是诊断新冠肺炎的“金标准”,一剂难求。CT检测作为辅助手段能够做到全覆盖,但只能看到肺部阴影,无法区分是新冠肺炎还是其他肺炎。

此前数据也表明,核酸检测成功率不高,且对采样条件有严格限制。为提高检测准确率,王贵强说,新版在确诊病例的核酸检测方面也有一些变化,原来是写的“上呼吸道标本或者血液标本核酸检测阳性”,这一版把“上呼吸道和血液标本”去掉了,如果使用粪便标本做出阳性也可以做诊断,希望通过这样的改进提高核酸检测的敏感性,使得诊断更加确切。

长此以往,很可能将影响景区的人力资源水准。事实上,一些景区留不住年轻人员,服务质量难提升或多或少都与此有关。也要看到,与此类似的情况不仅仅发生在景区,包括博物馆在内的文化旅游机构也存在。

日前中国风景名胜区协会公号发表文章,提出工作离家远、工作环境艰险、工作路线长是景区工作人员的常态,节假日更是基本无休。但与企业员工不同的是,当中一些公务员、事业编人员的加班工资问题一直无法落实。这种状态也影响了景区工作对年轻人的吸引力,需要引起相关部门的重视。

直接检测就是目前实验室广泛应用的针对病毒的核酸检测,检测新型冠状病毒基因中某些特定核酸序列的存在,也是新版诊疗方案中加入的病原学证据。

新版诊疗方案距离上一版诊疗方案发布只有两周。这两周,出院病人在增加,诊疗方案在优化,确诊手段也在不断精进,无论哪种诊断方式,都是为了更好地对症下药,治病救人。在提高准确率上,只有更高更快更强,才能跑赢病毒。(完)

危中寻机,出口逆势增长

“一删一增”管窥疫情一角

5G时代带来的数字化、智能化转型,电动自行车新国标带来的“换新潮”,以及生鲜和外卖配送、共享出行等商业模式的涌现,为自行车行业发展提供了新机遇。

中国轻工业联合会会长张崇和表示,自行车行业应充分把握欧盟等大量进口中国自行车的新机遇以及“一带一路”沿线市场需求的新趋势。

因此,对于民营旅游企业来说,自然应贯彻《劳动合同法》对于节假日加班的员工给予补偿,在这个过程中,员工增强权利意识就尤为重要。而对于结构复杂的事业单位而言,也需要探索创新方法来妥善解决问题。

而在确诊病例里增加了需“具备以下病原学证据之一”:即实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

截至目前,自行车行业内由相关部门认定的高新技术企业、企业技术中心、企业工程技术研究中心共149家。

对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,临床诊断病例是特定情况下的权宜之计,其出现的背景是当时在武汉大量病人集中发病,核酸检测不能及时满足临床需求。为解决诊断和救治的矛盾,在湖北出台了临床诊断病例标准,目的是使那些可能的病人得到及时救治,降低病死率。

“实际上试剂盒都很好的话,准确率都挺高。但因为有时候也会出现假阳性假阴性的结果,最好能够几个一起做,互相补充、互相验证,可能会更好一些。”林炳亮说。

此外,在全国新增病例和湖北新增病例双连降、出院病人迟续增加时,再次强调核酸检测标准,是医学的严谨,也是方便患者对症下药。北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛表示,由于患者病情有轻有重,新版诊疗方案在诊断标准方面更细化、科学,减少患者分类困扰,可以提高鉴别能力,避免误诊。

如果是事业单位,就有事业编制和劳务派遣等形式;如果是企业,就至少有劳动合同、劳务派遣、劳务协议、劳务外包和商务承揽定作等形式。由于不同组织、不同类型人员的管理模式各异,面对同样的工作内容,却有不同的休息日和假日安排,也有不同的加班费管理模式。关键点在于,有的适用《劳动合同法》,有的却并不适用。

张崇和表示,新冠肺炎疫情影响还在持续,风险挑战日益加剧。自行车行业产业链广、市场规模大、全球化程度高,要在助力构建新发展格局中有所作为。

另有一类无症状感染者最为复杂,虽然有消息说抗体检测也能检出一部分无症状感染者,但多位专家都强调,对这部分人的诊断主要还是靠核酸检测,因为核酸检测才是对病毒的直接检测。中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光告诉记者,无症状感染者虽麻烦,但只要坚持监测,从感染者倒推隐匿者,最终还是能发现,只是发现得晚一点。

在核酸试剂不能做到百分之百、临床诊断缺乏量化指标,抗体检测又被提上议事日程。近日,多个科研团队对外宣称已成功研发抗体试剂盒,最快3分钟就能得知新型冠状病毒检测结果。其原理是检测新冠肺炎确诊患者血浆,能有效检测出“假阴性”。

中国电池工业协会理事长刘宝生认为,电动自行车对锂电池的需求将迎来井喷,到2022年,需求量或将较2019年增长三倍多。

中新社记者 马海燕 张素

“2016年欧洲从中国进口的自行车和电动自行车零部件总价值约10亿欧元,到2019年已增至15亿欧元。预计2020年将接近20亿欧元。”欧洲自行车工业联合会主席艾哈德·布切尔说。

据中国自行车协会介绍,“十四五”时期,中国自行车行业将把高能效锂电池安全技术列为要实现突破的重点技术,同时将推动释放休闲健身和运动竞技自行车、电助力自行车等产品的消费潜力。

判断“中招”的变与不变

中山大学附属三院感染科副主任林炳亮告诉记者,目前针对新型冠状病毒检测试剂分成两类,一类是对病毒的直接检测,一类是间接检测。

需要了解的是,这些制度安排并非刻意剥夺权利。与一般劳动关系相比,行政管理和执法等工作有较大权力,更稳定也更有保障。与之相对应,必然受更多制约和限制,承担更多的义务和责任。由此观之,他们在节假日的付出在相当程度上正是职业自带的属性。

据统计,今年1-9月份,中国自行车、电动自行车及零部件出口额为50.93亿美元,同比增长6.8%。其中,自行车出口4166.3万辆,增长3.9%,出口额24.34亿美元,增长12.0%;电动自行车出口119.7万辆,增长5.2%,出口额4.7亿美元,增长2.7%。

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